(新疆日报网)4月22日,在乌恰县人民医院,记者见到了吉根乡沙哈尔村53岁的柯尔克孜族农民对西汗·吉列别克。她告诉我们,她是村里最早参加新型农村合作医疗的人。“我得心脏病十几年了。没有参加合作医疗前,一般轻易不敢进医院。2004年住了一次院,十几天花了2500多元。为了凑医疗费,卖掉了家里的十几只羊,一下就成了贫困户。这次在县医院也住了十几天,个人只付了200多元,其他的都报销了。合作医疗大大减轻了我们农牧民的负担,办到了我们的心坎上。”对西汗·吉列别克高兴地说。
对西汗·吉列别克只是克孜勒苏柯尔克孜自治州受惠于新型农村合作医疗的一员。如今在克州已有36.57万农牧民参加了新型农村合作医疗,参合率达到99.2%。
“一年只交十元钱,看病住院能报销”
克州资源禀赋差,自然条件十分恶劣,70%多的人口分布在边远的农牧区,全州农牧民人均纯收入只有1571元,所辖三县一市全是国家重点扶持的贫困县(市),是一个典型的“少、边、穷”地区。长期以来,看病难、看病贵,因病致贫、因病返贫是困扰广大农牧民的一块心病。
为了能使广大农牧民看得上病、看得起病,从2004年7月开始,克州开始探索实施新型农村合作医疗制度。由于措施得力,逐渐得到广大农牧民的拥护,参合比例不断提高。阿克陶县作为第一个试点县,到今年4月参合率已达99.56%。乌恰县和阿合奇县的农牧民全部享受到了新型农村合作医疗制度的保障。全州农牧民看病难、看病贵的问题逐步得到了缓解。
乌恰县地广人稀,乡镇分散,牧点偏远,交通不便。为了让农牧民就近得到医疗服务,县里组织医护人员主动进村入户,上草场,下牧点,进农家,为农牧民群众送医送药。同时,千方百计扩大农牧民受益面,将在县城上学的农牧区中学生也纳入新农合范围,解除了家长的后顾之忧。阿克陶县对农牧民住院补偿5000元以上的,无论农牧民家有多远,都由县上的同志将补偿金亲自送到农牧民手中。阿合奇县积极争取外援,将无锡市援助的44万元资金用于补贴参合农牧民,每人可补贴15元,纳入大病统筹基金;对五保户、优抚对象、“三老”人员、低保户、孕产妇住院分娩实行零起付。
阿图什市在认真执行自治区补偿方案的基础上,对参合农牧民在州、市级医院住院治疗的,总医疗费用下浮10%,并要求自费药品不得超过10%,使次均住院费用得到控制。
对定点医疗机构的药品实行“四统一”管理,即统一申报计划、统一采购、统一价格、统一配送手续。现在,全州农牧民人均十天住院费为1465元,平均门诊费为65.5元,在全疆处于较低水平。
为了鼓励住院分娩,乌恰县农村孕妇在县医院住院分娩,全部费用400元中,可以从合作医疗中获得300元的补助,还可以从妇幼保健经费中获得150元的补助,等于不仅自己不花一分钱,还能另外得到50元的补助。
为了让贫困农牧民也看得起病,全州医疗机构还开展了济困医疗服务,各医疗机构按总床位的10%设立了扶贫床位,门诊病人免收诊疗费、普通挂号费,专家挂号费下浮20%,住院费、抢救费、护理费、手术费等按收费标准的75%收取,各项辅助检查费按现行收费标准的55%收取。去年全州有6800多名贫困农牧民享受到了济困服务,为贫困农牧民减轻医疗负担75万多元。
在党中央、国务院的关心下,今年克州新农合人均筹资水平提高到110元,其中农牧民个人只缴费10元,其余全部由各级财政补贴。2007年全州共筹集合作医疗资金2107.89万元,今年的统筹资金达到了4023万元,为广大农牧民开展医疗服务的基础更加坚实。
克州管好用好农牧民的救命钱,完善统筹补助方案,合理使用基金,使参合农牧民的受益率不断提高。2007年阿图什市上阿图什乡参加合作医疗的农牧民个人缴费42万多元,仅住院得到的补偿就达179.05万元,1.5万人次得到补偿。阿克陶县巴仁乡农牧民高兴地说:“一年只交十块钱,看病住院能报销,这样的好政策、好日子我们要珍惜。”
合作医疗不仅减轻了农牧民的负担,也改变了他们的一些传统习惯。过去克州农牧民孕妇大多在家分娩,孕产妇死亡率一直在全区位列第一。推行合作医疗制度以来,农牧区孕产妇住院分娩率由三年前的59%提高到2007年的90%,孕产妇死亡率大幅度下降。
在家门口享受低廉、优质的医疗服务
实施合作医疗制度后,为了给广大农牧民提供规范、方便、低廉、优质的医疗服务,克州加快了县、乡、村三级医疗机构基础设施建设。现在,全州医疗服务机构普遍进行了改、扩建和设备更新。阿克陶、乌恰两县仅利用乡镇卫生院国债项目就投入建设资金638万元,住院部、门诊部的建设面积达到10450平方米。阿图什市、阿合奇县的乡镇卫生院国债项目基础建设也已展开。去年以来,克州投入555万元,为全州37个乡镇卫生院购置了新设备。
乌恰县先后投资955万元,加大县、乡、村三级卫生基础设施建设力度,县医院新建了2480平方米的住院楼,床位达到150张,去年有2900多名农牧民来这里住院治疗。随着医院设备的提升和医护人员技术的提高,一些大手术也能在当地做了。托云乡50多岁的柯尔克孜族牧民阿皮西·沙克患髋关节坏死,瘫痪在床8年。县医院给他置换了髋关节,合作医疗承担了3万多元的医疗费。现在他不仅能下地,还能干一些轻微的体力活了。
记者在阿图什市上阿图什乡中心卫生院看到,卫生院占地4000多平方米,绿树成荫。住院部有70张病床,病房干净整洁,大多数病床都有病人,医疗设备也较为齐全。目前克州乡镇卫生院基本都具备这样的条件,诊疗能力大大提高。四年来,国家对克州医疗卫生事业基础设施建设的投资达1.1亿元,其中对乡镇卫生院的投资达到2000多万元。现在,农牧民都愿意来乡镇卫生院看病住院。
克州新型农村合作医疗制度的实施,基本实现了“党和政府得民心,农牧民群众得实惠,卫生事业得发展”的预期目标。